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2020.04.15

該買哪個奶粉好?一起來認識配方奶粉

安德生醫股份有限公司

#母乳 #奶粉 #新生幼兒 #乳糖不耐 #奶量控制

作者:陳詠暄(台大藥學生)│審稿者:阿鴻藥師

 

  母乳是新生兒營養最好的來源,但仍有一半以上的媽媽需要輔以配方奶1。走進藥局、超市或是大賣場,總會看到塞滿一整面牆琳瑯滿目的奶粉,令人眼花撩亂卻又不知如何購買。本文將為讀者介紹母乳與配方奶粉的差異,奶粉的種類、成分及特色。

 

母乳與配方奶粉的差異

  配方奶粉有別於成人喝的普通奶粉,其成分在模仿母乳組成,同樣含有醣類、蛋白質、脂質、維生素和礦物質等營養成分,奶粉的各項成分須符合中華民國國家標準(Chinese National Standards, CNS),因此各品牌奶粉營養內容算是大同小異,不過,仍然有適合不同體質嬰幼兒的奶粉種類。

 1. 能量來源

母乳含較多乳糖,乳糖屬於雙糖,具有提供能量、促進鈣質和鐵質吸收、促進新生兒腦部發育的作用,而配方奶粉含較多蛋白質,有利於肌肉的生長發育2

2. 蛋白質的組成比例

母乳40%為酪蛋白、60%為乳清蛋白(且含抗菌功能的蛋白質),而牛乳為80%酪蛋白、20%乳清蛋白2。酪蛋白與乳清蛋白最大的差異在於消化速率,乳清蛋白約34小時能被消化吸收,酪蛋白則長達7小時以上,因此母乳相對牛乳容易消化且不易產生過敏反應。

3. 維生素的組成比例

母乳含較多維生素AC,牛乳則含較多維生素B2,因此配方奶粉會額外添加維生素C補足與母乳的含量差距(約60毫克/100公克)。維生素C能促進鐵質吸收,新生兒出生6個月後鐵儲存量開始下滑,可藉由餵食水果泥補充維生素C,以增加奶粉的鐵質吸收率。

 

奶粉的種類

  市售的奶粉種類約可分成下列五種大類:

1. 一般配方奶粉

  目前臺灣市面上成長奶粉依年齡分為四個階段。分別為:第一階段06個月;第二階段612個月;第三階段13歲;第四階段37歲。其中,第一、二階段奶粉的成分是相似的。然而,台灣法律規定1歲以下奶粉禁止商業廣告,因此第三階段奶粉則是因商業考量而再區分出來。世界衛生組織與英國國民保健署建議01歲新生兒可維持食用同一種奶粉3,且新生兒4個月大以後可以開始食用副食品,例如少量壓碎的蘿蔔或豆腐等;1歲以後主要飲食可依牙齒狀況,漸漸由奶粉轉為碾碎易於食用的新鮮食物作為副食品。

  市售的配方奶粉大多為從牛乳提出的牛奶粉,而在牛奶粉之外,也能看到從羊乳提出的羊奶粉,由於羊的養殖數量少且泌乳量低,羊奶粉價格一般來說較昂貴。牛、羊奶粉兩者在成份的比較上,羊奶粉的蛋白質組成與母乳較接近,而且比牛奶粉含較多分子較小的中鏈脂肪酸,更容易被新生兒消化吸收,其餘營養組成與牛奶粉差異不大。

 

2. 早產兒奶粉

  早產兒因為不足月出生,在器官的發育與功能表現上會比一般足月出生的新生兒較為不良,需要特別的用心與小心的照護。特別是早產兒可能因為腸胃道發育較不成熟,使得在營養的給予與吸收上需要佐以調整。

一般而言,早產兒奶粉的成份配方仍以一般配方奶粉為基底,但進行下列4種成分的調整:

(1) 添加DHAAA

早產兒奶粉添加兩種長鏈不飽和脂肪酸「二十二碳六烯酸(Docosahexaenoic AcidDHA)」和「花生四烯酸(Arachidonic AcidAA)」。 DHAAA是神經細胞間突觸接合處脂肪的主要成份,不僅與神經細胞組成有關,也會影響神經細胞間的訊息傳遞,因此補充DHAAA,有助於早產兒大腦與視神經發育。DHAAA的含量在100公克早產兒奶粉中各約為50100毫克。

(2) 將乳糖替換為葡萄糖:

早產兒發育不成熟,使得腸道中的乳糖酶較不足,分解乳糖的能力相對差,因此早產兒奶粉中將部分乳糖替換為不須依賴乳糖酶分解的葡萄糖聚合物,以利於消化吸收又可提供充足熱量。

(3) 以中鏈脂肪酸取代部分長鏈脂肪酸:

長鏈脂肪酸需要經過膽汁及胰液消化分解,才可以吸收進入體內,而中鏈脂肪酸因分子較小,消化步驟相對簡單,能更快被吸收。早產兒奶粉以中鏈脂肪酸取代部分長鏈脂肪酸,讓分子變小利於吸收並確保體重正常增加4

(4)  提高乳清蛋白的比例:

乳清蛋白是利於腸胃道消化吸收的蛋白質,且能穩定腸道菌叢,具保護腸胃道作用;其代謝產物容易排泄,能減輕腎臟負擔。一般配方奶粉乳清蛋白約佔所有蛋白質比例的20%,早產兒奶粉乳清蛋白含量比例則提升至約70%,更容易消化吸收。

3.  水解蛋白奶粉

  水解蛋白奶粉適合對牛奶過敏的新生及幼兒。水解蛋白是指將奶粉中較大分子的牛奶蛋白切成較小的蛋白質,對新生兒的腸胃道刺激較小,免疫系統較不會產生對牛奶蛋白的過敏反應(蕁麻疹、腸絞痛等),但無法「治療」新生兒本身的過敏體質(氣喘、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎等)或是因塵螨、空氣微粒導致的過敏5。然而,水解蛋白奶粉的口感較差且甜度較低,新生兒剛換奶時可能會不適應而造成胃口變差。

4.  黃豆配方奶粉

使用黃豆蛋白質製成的奶粉,是除了水解蛋白奶粉外,對牛奶蛋白過敏新生兒的另一種選擇。挑選時,注意黃豆原料來源,挑選有「非基改」字樣的產品,以避免對基因改造食品的疑慮。相同地,對於原就有過敏體質的新生兒,食用黃豆配方奶粉目前無研究證實能減緩過敏的發生5

5. 無乳糖奶粉

針對乳糖不耐症的新生及幼兒所設計。乳糖不耐症是因為腸道中乳糖酶不足,無法將乳糖(是一種雙醣)分解成葡萄糖和半乳糖(兩者均是較小分子的單醣)。無乳糖奶粉在製作過程中預先添加少量的乳糖酶,將奶粉中的乳糖分解,讓乳糖不耐症的新生兒腸道雖缺乏乳糖酶,仍然能吸收消化無乳糖牛奶,避免出現乳糖不耐的症狀。

 

  讀完本篇的介紹,是否對於不同種類的配方奶粉有更進一步的認識了呢?下篇為你介紹如何選擇奶粉,以及如何沖泡、儲存奶粉、控制奶量與換奶。(登入會員看更多:贏在起跑點—新生及幼兒如何選擇奶粉

 

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參考資料

1. 衛生福利部國民健康署(2019)。〈母乳哺育國內現況〉。《衛生福利部國民健康署網站》。婦幼健康組。https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=506&pid=463

2. World Health Organization. (1993) Why breastfeeding is important. Breastfeeding counsellingA training course (WHO/CDR/93.3-5.GenevaWorld Health Organization.

3. Types of formula milk. (2019). Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/types-of-infant-formula/

4. Richard J Schanler. (2018). Nutritional composition of human milk and preterm formula for the premature infant. In Scott H Sicherer (Ed.) , UpToDate.

5. David M Fleischer. (2019). Introducing formula to infants at risk for allergic disease. In Scott H Sicherer (Ed.) , UpToDate.

 

封面圖片來源:pexels。